Le régime sans gluten est-il la meilleure solution pour le syndrome de l’intestin irritable (SII) ?
- Kim Arrey
- 2 août
- 3 min de lecture
Ce podcast a été diffusé dans l’émission Weekends with Ken sur CJAD le 26 juillet 2025.
Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi les régimes sans gluten sont devenus si populaires ? On dirait que tout le monde en parle. Et pour ceux qui souffrent de troubles digestifs, cela peut sembler être une solution miracle. Mais est-ce vraiment la meilleure approche pour des conditions comme le syndrome de l’intestin irritable (SII) ?
Ce qu’il faut savoir sur la maladie cœliaque et le gluten
Commençons par préciser qui doit absolument suivre un régime sans gluten. Pour les personnes atteintes de maladie cœliaque, ce n’est pas un choix – c’est une nécessité médicale. La maladie cœliaque est une affection auto-immune où la consommation de gluten déclenche une réponse immunitaire qui endommage la paroi de l’intestin grêle. Cela peut entraîner divers problèmes, notamment une mauvaise absorption des nutriments, une anémie ferriprive, et une inflammation chronique.
Bien que la maladie cœliaque soit sérieuse, elle reste relativement rare, touchant environ 1 % de la population. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe des tests sanguins spécifiques et des procédures diagnostiques fiables pour confirmer le diagnostic. Toutefois, il est essentiel de consommer du gluten pendant au moins 2 à 3 semaines avant les tests, car l’éliminer trop tôt peut fausser les résultats et retarder un diagnostic approprié.
Sensibilité au gluten, SII et effet nocebo
Alors, si la maladie cœliaque est si peu fréquente, pourquoi autant de gens évitent-ils le gluten ? La réponse est plus complexe. Certaines personnes souffrent de sensibilité au gluten non cœliaque, une condition difficile à diagnostiquer, car il n’existe aucun test concluant pour la détecter.
D’autres essaient simplement de gérer un syndrome de l’intestin irritable (SII), un trouble digestif qui touche environ 10 % des Canadiens. Ces personnes éliminent souvent les aliments qui provoquent chez elles des inconforts, et les aliments contenant du gluten sont fréquemment ciblés.
Une croyance largement répandue veut que le gluten cause de l’inflammation ou soit responsable de plusieurs maladies auto-immunes. Pourtant, de nombreuses études ont réfuté cette idée. Certes, le blé peut être un aliment plus allergène chez certaines personnes, mais il ne provoque pas d’inflammation chez tout le monde.
Une étude récente publiée dans The Lancet Gastroenterology & Hepatology a remis en question l’idée que le régime sans gluten est une solution miracle pour le SII. Les chercheurs ont découvert que les participants atteints de SII réagissaient de façon similaire après avoir consommé des barres contenant du gluten, du blé ou sans gluten. Cela suggère que, pour certains, les bienfaits perçus d’un régime sans gluten pourraient être liés à l’effet nocebo — c’est-à-dire que le fait de s’attendre à aller mieux conduit à une amélioration perçue des symptômes.
Les inconvénients d’un régime sans gluten non justifié
Mais si les gens disent se sentir mieux sans gluten, où est le problème ? Le fait est qu’un régime restrictif inutile peut entraîner des conséquences négatives.
Les régimes sans gluten sont souvent pauvres en nutriments essentiels, comme les fibres, le folate, la vitamine B12, la vitamine D, le calcium et le zinc. En plus, plusieurs personnes suivant ce régime se tournent vers des produits ultratransformés, souvent moins nutritifs.
Une étude récente parue dans la revue Nutrients a mis en lumière un autre risque : un régime pauvre en gluten a diminué la diversité du microbiote intestinal chez des adultes en bonne santé. Plus le régime durait, plus cette réduction était marquée. Cette perte de diversité bactérienne pourrait favoriser l’inflammation intestinale et augmenter le risque de syndrome métabolique.
En résumé
Un régime sans gluten est une obligation médicale pour les personnes atteintes de maladie cœliaque. Mais cela ne veut pas dire qu’il s’agit de la meilleure solution pour tout le monde, même chez ceux qui souffrent de troubles digestifs comme le SII.
Si vous pensez être sensible au gluten, consultez un professionnel de la santé. Obtenir un diagnostic clair est la première et la plus importante étape. Éliminer le gluten sans raison médicale peut entraîner des carences nutritionnelles et ne pas résoudre la cause réelle de vos symptômes.
Références
Fondation canadienne de la santé digestive :
Association canadienne de la maladie cœliaque :
https://www.celiac.ca/healthcare-professionals/diagnosis/gluten-challenge/
Seiler, C. L., et al. (2025). Effect of gluten and wheat on symptoms and behaviours in adults with irritable bowel syndrome: a single-centre, randomised, double-blind, sham-controlled crossover trial. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(25)00090-1
Delmas, E. et al. (2025). A Low-Gluten Diet Reduces the Abundance of Potentially Beneficial Bacteria in Healthy Adult Gut Microbiota. Nutrients, 17(15), 2389.
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