Le régime Portfolio : ce plan alimentaire méconnu peut-il réellement sauver des vies?

Ce podcast a été diffusé dans l'émission Weekends with Ken sur CJAD le 7 juin 2025.

Vous avez sans doute entendu parler du régime méditerranéen ou du régime DASH, mais qu’en est-il du régime Portfolio? Ce plan alimentaire a été conçu spécifiquement pour réduire le cholestérol, mais il est rarement sous les feux de la rampe. Si ce régime est si efficace, pourquoi est-il si peu recommandé par les médecins et les professionnels de la santé?

Nous avons décidé d’examiner de plus près la science derrière le régime Portfolio pour déterminer s’il est à la hauteur de sa réputation et, surtout, si l’effort requis en vaut la peine.

Le scepticisme d’autrefois : de bons chiffres, mais quels résultats concrets?

Historiquement, plusieurs raisons expliquent la réticence de la communauté médicale.

D’abord, le régime Portfolio est assez spécifique et exigeant. Pour de nombreux Canadiens, il représente un changement radical par rapport à leurs habitudes alimentaires habituelles, en s’orientant vers une alimentation quasi végétarienne. De nombreux professionnels de la santé hésitent à prescrire des programmes de vie aussi intensifs — comme le programme rigoureux de Dean Ornish visant à inverser les maladies cardiaques — en supposant que la majorité des patients n’y adhéreront pas à long terme.

Deuxièmement, et c’est encore plus critique, il y avait le manque de preuves. Pendant des années, la critique principale portait sur les résultats concrets. Bien que les études aient montré que le régime permettait de faire baisser efficacement le taux de cholestérol, il n’existait pas de recherche à long terme démontrant qu’il réduisait réellement les crises cardiaques ou la mortalité. Réduire le cholestérol, c’est bien, mais cela signifie-t-il automatiquement qu’on évite une crise cardiaque? Compter sur cette hypothèse relevait un peu de ce qu’on appelle une « foi aveugle en la science ». En l’absence de preuves directes, le régime restait prometteur, mais non prouvé.

Le point tournant : de nouvelles recherches établissent le lien

Cette « foi aveugle » n’est désormais plus nécessaire.

Un groupe de chercheurs, principalement de l’Université de Toronto, a décidé de répondre à cette question de front. Ils ont analysé les données existantes pour vérifier si le suivi du régime Portfolio menait réellement à de meilleurs résultats pour la santé.

Et nous avons maintenant les preuves. Leurs résultats montrent que suivre de près le régime Portfolio est bel et bien lié à un risque réduit de crise cardiaque et à une baisse du taux de mortalité.

L’étude a analysé les données d’environ 15 000 personnes ayant participé à l’enquête américaine NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) entre 1988 et 1994. En utilisant un système de pointage pour évaluer le degré d’adhésion au régime Portfolio, les chercheurs ont suivi la santé des participants sur le long terme. Les résultats sont clairs : plus une personne suivait fidèlement le régime, plus son risque diminuait. Ceux ayant les scores les plus élevés ont vu leur risque de décès par maladie cardiaque diminuer d’environ 12 %, avec une réduction similaire (12 %) de la mortalité toutes causes confondues.

Comment suivre le régime Portfolio : les 4 principes clés

Alors, que faut-il faire pour obtenir ces résultats? Le programme repose sur quatre recommandations claires et fondées sur des preuves scientifiques.

1. Consommer 45 grammes de noix et graines par jour

Visez une consommation quotidienne de 45 g de noix, graines ou beurres de noix. Ces aliments sont riches en bons gras et en composés bénéfiques pour la santé cardiovasculaire.

2. Consommer 50 grammes de protéines végétales par jour

C’est souvent le plus grand défi. Atteindre cette cible implique de faire des protéines végétales les vedettes de vos repas. À titre d’exemple, 50 g de protéines végétales peuvent représenter :

• 125 g de tofu (~18 g de protéines)

• 1 tasse de lentilles cuites (~18 g)

• 1 tasse de boisson de soya (~7 g)

• Une poignée d’amandes pour compléter.

  Cela nécessite de réduire considérablement, voire d’éliminer, les protéines animales.

3. Consommer 20 grammes de fibres visqueuses par jourCe type de fibres solubles est excellent pour faire baisser le cholestérol. On le retrouve dans :

• Les grains : gruau, seigle, pain pumpernickel, pains d’avoine

• Les légumineuses : haricots, lentilles, pois chiches

• Les fruits et légumes : gombo, aubergine, pommes, oranges

  
  

  Visez au moins deux portions de ces aliments par jour, en plus d’un minimum de cinq portions totales de légumes.

4. Consommer 2 grammes de stérols végétaux par jourLes stérols végétaux sont des composés naturels qui bloquent l’absorption du cholestérol. On les trouve dans le soya, le maïs et la courge, mais il est difficile d’atteindre les 2 grammes par jour uniquement par l’alimentation. Le moyen le plus efficace est de consommer des aliments enrichis en stérols végétaux (comme certaines margarines, jus ou yogourts) ou de prendre un supplément.

Se lancer : une étape à la fois

Adopter le régime Portfolio est un marathon, pas un sprint. C’est un changement de mode de vie important, et il est normal d’y aller graduellement. Inutile d’être parfait du jour au lendemain : commencez plutôt par un objectif réaliste. Par exemple, visez d’abord 25 g de protéines végétales par jour et augmentez peu à peu jusqu’à 50 g.

Chaque étape vers l’intégration de ces quatre principes à votre routine est un pas positif pour la santé de votre cœur à long terme. Prenez votre temps, faites de votre mieux, et votre corps vous en remerciera.

Références :Kavanagh, M.E., Zurbau, A., Glenn, A.J. et al. The portfolio dietary pattern and risk of cardiovascular disease mortality during 1988–2019 in US adults: a prospective cohort study. BMC Med 23, 287 (2025). https://doi.org/10.1186/s12916-025-04067-1

#SantéDuCœur #RégimePortfolio #AlimentationVégétale #RéductionDuCholestérol #NutritionFondéeSurLesPreuves #ApprouvéParDesDiététistes